Τι είναι η λαπαροσκόπηση μονής οπής
Η λαπαροσκοπική χειρουργική μίας οπής (Laparo-Endoscopic-Single-Site, LESS) αποτελεί τη χειρουργική και τεχνολογική εξέλιξη της κοινής λαπαροσκόπησης , με σκοπό την πρόοδο των χειρουργικών τεχνικών και της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής (Minimally Invasive Surgery).
Ενώ με την παραδοσιακή λαπαροσκοπική χειρουργική απαιτούνται 3 έως 5 τομές στην κοιλιακή χώρα και προκαλούνται 2 έως 4 μόνιμες ουλές, με τη νέα μέθοδο η επέμβαση διενεργείται μέσω μόνο μίας φυσικής οπής 1,9 εκ. αυτή του ομφαλού. Από εκεί ο χειρουργός εισάγει την κάμερα και τα απαραίτητα εργαλεία για τη διενέργεια της επέμβασης.
Ενδείξεις
Η νέα μέθοδος μπορεί να εφαρμοστεί σε όλες τις ασθενείς οι οποίες μπορούν να υποβληθούν σε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
Σήμερα πραγματοποιείται ένα ευρύ φάσμα επεμβάσεων όπως:
- Διερεύνηση υπογονιμότητας και χειρουργική θεραπεία αυτής
- Ερευνητική λαπαροσκόπηση
- Αφαίρεση κύστης ωοθήκης
- Αφαίρεση ινομυωμάτων
- Ολική ή υφολική υστερεκτομή, με ή χωρίς την αφαίρεση των εξαρτημάτων
- Εξαρτηματεκτομή
- Στείρωση (αφαίρεση σαλπίγγων)
- Λύση συμφύσεων
- Εξωμήτριος κύηση
- Διάγνωση και θεραπεία υδροσάλπιγγας
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (μέθοδος Drilling)
- Πλαστική σαλπίγγων
- Διάγνωση και θεραπεία ενδομητρίωσης
- Διάγνωση βατότητας σαλπίγγων
Αντενδείξεις
Σχετικές:
Ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε πολλαπλές επεμβάσεις στην κοιλιακή χώρα και είναι παχύσαρκες.
Απόλυτες:
- Μεγάλη μήτρα
- Πολύ μεγάλοι όγκοι που καταλαμβάνουν όλη την κοιλιακή χώρα
- Περιπτώσεις γενικευμένου καρκίνου
- Μεγάλη εσωτερική αιμορραγία
- Ορισμένες παθήσεις που αφορούν το καρδιαγγειακό σύστημα, το αιμοποιητικό και το αναπνευστικό, καθώς και καταστάσεις shock
- Προχωρημένη εγκυμοσύνη
Πλεονεκτήματα
- Άριστο αισθητικό αποτέλεσμα λόγω της μίας τομής στον ομφαλό (καμία ορατή οπή – ουλή)
- Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
- Μη χορήγηση αντιβίωσης
- Εξάλειψη επιπλοκών που μπορεί να προέκυπταν από τις άλλες 2-3 οπές (θυμίζουμε ότι η δημιουργία κάθε οπής μπορεί να επιφέρει κίνδυνο αιμορραγίας, μόλυνσης, πόνου και κήλης). Ως εκ τούτου, η τάση στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική (Single Port, μονής οπής) είναι να μειωθεί τόσο ο αριθμός όσο και η διάμετρος των οπών.
- Λιγότεροι κίνδυνοι κατά την επέμβαση (τραυματισμοί οργάνων, λοιμώξεις)
- Ταχύτερη ανάρρωση
- Επάνοδος της ασθενούς στις συνήθεις δραστηριότητες σε 24 ώρες
- Αποφυγή δημιουργίας συμφύσεων
- Το 90% των ασθενών επιστρέφει σπίτι αυθημερόν.
Ο Κος Ζαμπέτογλου πρωτοτύπησε παγκοσμίως, παρουσιάζοντας σε ευρωπαϊκό συνέδριο (ESGE, Παρίσι 2012) τη δυνατότητα ρομποτικής υστερεκτομής από μία μόνο οπή (Robotic Single Port Transumbilical Total Hysterectomy).
Μειονεκτήματα
- Ομφαλοκήλη (σε πολύ χαμηλό ποσοστό των ασθενών)
- Μη εφικτή η διενέργεια όλων των γυναικολογικών επεμβάσεων
Σχετικά Βίντεο
