Καλοήθεις παθήσεις του μαστού
- Κύστη
- Ινοαδένωμα
- Ινοκυστική μαστοπάθεια
- Λίπωμα
- Αδενολίπωμα
- Φλεγμονή- Απόστημα
- Μαστίτιδα
- Αιμαγγείωμα
- Αιμάτωμα
- Φυλλοειδής όγκος
- Θήλωμα
- Γαλακτοκήλη
- Γαλακτοφορεκτασία
- Γυναικομαστία (διόγκωση του μαζικού αδένα)
Διάγνωση
- Ιστορικό
- Κλινική εξέταση (επισκόπηση – ψηλάφηση)
- Υπερηχογράφημα
- Μαστογραφία (μόνο σε ύποπτες βλάβες)
- Παρακέντηση με λεπτή βελόνη
- Ανοιχτή, χειρουργική βιοψία
Ινοαδένωμα
Παρέκκλιση της φυσιολογικής ανάπτυξης των λοβίων και ινωδών στοιχείων, συνήθως υπό τη διεγερτική επίδραση ορμονών (οιστρογόνα, προγεστερόνη).
Xαρακτηριστικά
Στην αυτοεξέταση γίνονται αντιληπτά ένα ή περισσότερα ογκίδια, ομαλά, ευκίνητα και ανώδυνα. Συνήθως δεν ξεπερνούν τα 2εκ., αν και μπορεί να παρουσιάζουν αυξομειώσεις του μεγέθους και να καταστούν επώδυνα λίγο πριν την έμμηνο ρύση. Σπανιότερα ανευρίσκονται τα γιγαντιαία ινοαδενώματα, τα οποία ξεπερνούν σε μέγεθος τα 5 εκ.
Ενδείξεις βιοψίας
- Μέγεθος > 2εκ.
- Ταχεία ανάπτυξη- αύξηση μεγέθους (πιθανότητα φυλλοειδούς κυστεοσαρκώματος-καλά διαφοροποιημένου καρκίνου).
- Ηλικία ασθενούς >25 ετών.
- Κλινική- Μαστογραφική- Υπερηχογραφική υποψία κακοήθειας.
- Ψυχολογικοί λόγοι.
Ενδείξεις αφαίρεσης
- Ταχεία αύξηση μεγέθους.
- Μέγεθος >3 εκ.
- Ασαφής υπερηχογραφική εικόνα.
- Ανεύρεση άτυπων κυττάρων στην κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση.
Η επέμβαση είναι απλή, περιγράφεται ως ογκεκτομή , γίνεται με ελαφρά μέθη και η ασθενής επιστρέφει αυθημερόν στο σπίτι της. Το παρασκεύσμα αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
Κύστη μαστού
Χαρακτηριστικά
Πρόκειται για ωοειδή ή οβάλ σχηματισμό με λεπτά τοιχώματα, σαφή όρια και υγρό περιεχόμενο. Στις μισές περιπτώσεις παρουσιάζονται και στους δύο μαστούς ενώ στο 30% περίπου είναι πολλαπλές. Πιο συχνά παρουσιάζονται στις γυναίκες 30-40 ετών, ενώ σπανιότερα εμφανίζονται μετά την εμμηνόπαυση.
Κλινική εικόνα
- Πόνο ή αίσθημα τάσης στην περιοχή που υπάρχουν οι κύστεις, με επιδείνωση της ενόχλησης τις ημέρες προ της έμμηνου ρύσεως.
- Αύξηση του μεγέθους πριν την έμμηνο ρύση και μείωση αμέσως μετά.
Διάγνωση
- Κλινική εξέταση: δεν είναι πάντα δυνατή η ψηλάφηση των κύστεων.
- Υπερηχογράφημα.
- Μαστογραφία.
Θεραπεία
Η κύστη δεν εξελίσσεται σε καρκίνο, ούτε αυξάνει το ρίσκο του. Δεν υπάρχει ανάγκη θεραπείας για τις απλές κύστεις στο μαστό και χρειάζεται μόνο παρακουλούθηση. Είναι πιθανό να εξαφανιστεί από μόνη της. Σε περιπτώσεις πόνου ή έντονης ευαισθησίας, η παρακέντηση (αφαίρεση) του υγρού ανακουφίζει την πάσχουσα. Η παρακέντηση μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί, είτε για την ίδια κύστη που παρήγαγε και πάλι υγρό είτε για άλλες κύστεις που ενδεχομένως να δημιουργηθούν στην ίδια γυναίκα. Μία κύστη αφαιρείται χειρουργικά όταν μετά από παρακέντηση το υγρό είναι αιματηρό ή η κυτταρολογική εξέταση δείξει ύποπτα ευρήματα.
