Διαγνωστική και επεμβατική υστεροσκόπηση
Τι είναι η υστεροσκόπηση
Η υστεροσκόπηση είναι μία σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική εξέταση που επιτρέπει την άμεση απεικόνιση της κοιλότητας της μήτρας.
Πραγματοποιείται με τη χρήση μιας λεπτής κάμερας (υστεροσκόπιο), η οποία εισάγεται διαμέσου του κόλπου και του τραχήλου, χωρίς τομές.
Με την υστεροσκόπηση μπορούμε να ελέγξουμε:
- τον τραχηλικό σωλήνα
- το ενδομήτριο
- τα στόμια των σαλπίγγων
- το σχήμα και την ανατομία της μήτρας
Πρόκειται για εξέταση υψηλής ακρίβειας που επιτρέπει διάγνωση και θεραπεία ταυτόχρονα.
Πότε γίνεται υστεροσκόπηση (ενδείξεις)
Η υστεροσκόπηση εφαρμόζεται σε πολλές γυναικολογικές καταστάσεις:
- Ανώμαλη αιμορραγία μήτρας
- Πολύποδες ενδομητρίου ή τραχήλου
- Υπερπλασία ενδομητρίου
- Υποβλεννογόνια ινομυώματα
- Συγγενείς ανωμαλίες μήτρας (π.χ. διάφραγμα)
- Συμφύσεις ενδομητρίου (σύνδρομο Asherman)
- Αφαίρεση ενδομήτριου σπειράματος
Υστεροσκόπηση & υπογονιμότητα
Η υστεροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη διερεύνηση της υπογονιμότητας, όταν υπάρχει συγκεκριμένη ένδειξη.
Συνιστάται σε περιπτώσεις:
- επανειλημμένων αποβολών
- αποτυχημένων προσπαθειών εξωσωματικής
- ύποπτων ευρημάτων σε υπερηχογράφημα
- ανεξήγητης υπογονιμότητας
Η διόρθωση ενδομητρικών βλαβών μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα ποσοστά επιτυχίας κύησης.
Είδη υστεροσκόπησης
Διαγνωστική υστεροσκόπηση (office hysteroscopy)
- Γίνεται στο ιατρείο
- Χωρίς ή με ελάχιστη αναισθησία
- Διαρκεί λίγα λεπτά
Επεμβατική υστεροσκόπηση
- Πραγματοποιείται σε κλινική
- Με αναισθησία
- Επιτρέπει αφαίρεση βλαβών
Σήμερα, πολλές μικροεπεμβάσεις γίνονται πλέον στο ιατρείο.
Τι μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια
Κατά την υστεροσκόπηση μπορούν να πραγματοποιηθούν:
- Λήψη βιοψίας
- Αφαίρεση πολύποδα
- Αφαίρεση μικρών ινομυωμάτων
- Λύση συμφύσεων
- Διόρθωση διαφράγματος
Διάγνωση και θεραπεία γίνονται στην ίδια συνεδρία.
Πώς γίνεται η εξέταση
Η ασθενής τοποθετείται σε γυναικολογική θέση και το υστεροσκόπιο εισάγεται μέσω του τραχήλου στην κοιλότητα της μήτρας.
- Δεν απαιτούνται τομές
- Διαρκεί συνήθως 5–15 λεπτά
- Η ένταση του πόνου διαφέρει και οι επιλογές ανακούφισης συζητούνται πριν από τη διαδικασία
Η εξέταση γίνεται συνήθως μετά το τέλος της περιόδου.
Μετά την εξέταση
Μετά την υστεροσκόπηση:
- Η επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες εξαρτάται από την πράξη και την αναισθησία
- Μπορεί να εμφανιστεί μικρή αιμορραγία ή κηλίδες αίματος μετά την εξέταση
- Ο πόνος είναι συνήθως ήπιος
Επιπλοκές
Η υστεροσκόπηση είναι μία ασφαλής εξέταση όταν πραγματοποιείται από έμπειρο ιατρό.
Οι επιπλοκές είναι σπάνιες και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- λοίμωξη
- τραυματισμό της μήτρας (πολύ σπάνιο)
- απορρόφηση υγρών (σε επεμβατικές πράξεις)
Πλεονεκτήματα της υστεροσκόπησης
- Άμεση διάγνωση με οπτικό έλεγχο
- Υψηλή ακρίβεια
- Ταυτόχρονη θεραπεία
- Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος
- Γρήγορη ανάρρωση
Υπερέχει σε ακρίβεια έναντι του υπερηχογραφήματος σε πολλές περιπτώσεις.
Πότε να απευθυνθείτε στον γυναικολόγο
- Ακανόνιστη ή έντονη αιμορραγία
- Υποψία πολύποδα ή ινομυώματος
- Δυσκολία σύλληψης
- Αποβολές
- Παθολογικό υπερηχογράφημα
Συζήτηση για την υστεροσκόπηση στο ιατρείο
Ο Θεόδωρος Ζαμπέτογλου παρέχει γυναικολογική εκτίμηση σε Λάρισα, Καρδίτσα και Βόλο. Αν έχει προταθεί υστεροσκόπηση, η συζήτηση ξεκινά από τον λόγο της εξέτασης, τα προηγούμενα ευρήματα και τις απορίες σας. Διευκρινίζονται ο διαγνωστικός ή επεμβατικός χαρακτήρας, ο χώρος πραγματοποίησης και οι επιλογές ανακούφισης του πόνου.
Η ενημέρωση μπορεί να συνδυαστεί με τις σελίδες για τους πολύποδες ενδομητρίου, τα ινομυώματα και τη διερεύνηση υπογονιμότητας, ανάλογα με το θέμα που σας απασχολεί. Για γενική ενημέρωση σχετικά με τη διαδικασία, υπάρχει και ο οδηγός υστεροσκόπησης του NHS.
Απορίες για τη διαγνωστική και την επεμβατική εξέταση
Είναι ίδια η διαγνωστική με την επεμβατική υστεροσκόπηση;
Η διαγνωστική υστεροσκόπηση εξετάζει το εσωτερικό της μήτρας. Η επεμβατική μπορεί να περιλαμβάνει θεραπευτικές πράξεις, όπως αφαίρεση πολύποδα. Το τι σχεδιάζεται, καθώς και οι επιλογές αναισθησίας, διευκρινίζονται πριν από τη διαδικασία.
Θα πονέσω κατά την υστεροσκόπηση;
Η εμπειρία διαφέρει και σε ορισμένες γυναίκες ο πόνος μπορεί να είναι έντονος. Συζητήστε εκ των προτέρων προηγούμενες εμπειρίες και τις διαθέσιμες επιλογές ανακούφισης ή αναισθησίας. Κατά τη διαδικασία μπορείτε να ζητήσετε να σταματήσει.
Πότε θα επιστρέψω στις δραστηριότητές μου;
Η ανάρρωση εξαρτάται από την πράξη που έγινε και από τη χρήση αναισθησίας. Μπορεί να εμφανιστούν κράμπες και μικρή αιμορραγία. Ακολουθήστε τις εξατομικευμένες οδηγίες που θα λάβετε για την επιστροφή στις δραστηριότητες.
Μπορώ να συζητήσω την εξέταση σε ένα από τα τρία ιατρεία;
Μπορείτε να κανονίσετε γυναικολογική εκτίμηση στη Λάρισα, στην Καρδίτσα ή στον Βόλο. Κατά το ραντεβού συζητούνται η ένδειξη της υστεροσκόπησης και ο κατάλληλος χώρος πραγματοποίησης για τη δική σας περίπτωση.