Πολύποδες ενδομητρίου και τραχήλου
Τι είναι οι πολύποδες
Οι πολύποδες είναι καλοήθεις αναπτύξεις του ενδομητρίου ή του τραχήλου της μήτρας, που προέρχονται από υπερπλασία των ενδομητρικών αδένων και του στρώματος.
Μπορεί να εμφανιστούν:
- μέσα στην κοιλότητα της μήτρας (ενδομήτριοι πολύποδες)
- στον τράχηλο της μήτρας (τραχηλικοί πολύποδες)
Είναι συχνοί, ιδιαίτερα σε γυναίκες 35–55 ετών.
Πού οφείλονται
Η ακριβής αιτία δεν είναι πλήρως γνωστή, αλλά σχετίζονται με:
- Ορμονικούς παράγοντες (κυρίως οιστρογόνα)
- Τοπική υπερανάπτυξη ενδομητρικού ιστού
- Χρόνιο ερεθισμό του ενδομητρίου
Συμπτώματα
Πολλοί πολύποδες δεν προκαλούν συμπτώματα και ανακαλύπτονται τυχαία.
Όταν υπάρχουν εκδηλώσεις, μπορεί να εμφανιστούν:
- Ακανόνιστη αιμορραγία
- Αυξημένη αιμορραγία στην περίοδο (μηνορραγία)
- Αιμορραγία μεταξύ περιόδων
- Αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή
- Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σχετίζονται με υπογονιμότητα.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται με:
- Διακολπικό υπερηχογράφημα
- Υστεροσκόπηση (πιο ακριβής μέθοδος)
Η υστεροσκόπηση επιτρέπει ταυτόχρονα διάγνωση και θεραπεία.
Θεραπεία
Η θεραπεία εκλογής είναι η:
• Υστεροσκοπική αφαίρεση πολύποδα
- Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος
- Σύντομη διαδικασία
- Άμεση επιστροφή στις δραστηριότητες
Ο αφαιρεθείς ιστός αποστέλλεται πάντα για ιστολογικό έλεγχο.
Πολύποδες & γονιμότητα
Οι ενδομήτριοι πολύποδες μπορεί να επηρεάσουν την εμφύτευση του εμβρύου.
Η αφαίρεσή τους μπορεί να:
- αυξήσει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης
- βελτιώσει τα αποτελέσματα εξωσωματικής
Κίνδυνος κακοήθειας
Οι περισσότεροι πολύποδες είναι καλοήθεις.
Ωστόσο, σε μικρό ποσοστό (ιδιαίτερα μετά την εμμηνόπαυση) μπορεί να περιέχουν προκαρκινικές ή κακοήθεις αλλοιώσεις.
Γι’ αυτό:
- συνιστάται η αφαίρεση
- και ο ιστολογικός έλεγχος
Παράγοντες κινδύνου
- Ηλικία (περιεμμηνόπαυση / εμμηνόπαυση)
- Παχυσαρκία
- Υπέρταση
- Λήψη ταμοξιφαίνης
- Ορμονικές διαταραχές
Πότε να απευθυνθείτε στον γυναικολόγο
- Ακανόνιστη αιμορραγία
- Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση
- Αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή
- Δυσκολία σύλληψης
Ο πολύποδας στο πλαίσιο του ιστορικού σας
Η θέση ενός πολύποδα, τα συμπτώματα και το στάδιο ζωής της γυναίκας βοηθούν να αποφασιστεί αν χρειάζεται περαιτέρω έλεγχος ή αφαίρεση. Οι πολύποδες του τραχήλου και του ενδομητρίου δεν προσεγγίζονται πάντοτε με τον ίδιο τρόπο.
Για εύρημα μέσα στην κοιλότητα της μήτρας μπορεί να συζητηθεί η υστεροσκοπική εκτίμηση. Εάν το ερώτημα συνδέεται με δυσκολία σύλληψης, συνεκτιμάται ο συνολικός έλεγχος γονιμότητας, χωρίς να αποδίδεται κάθε δυσκολία σε ένα μόνο εύρημα.
Τι ρωτούν συχνά οι γυναίκες για έναν πολύποδα
Χρειάζεται να αφαιρεθεί κάθε πολύποδας;
Η απόφαση εξαρτάται από τη θέση, τα συμπτώματα, την ηλικία και τα υπόλοιπα ευρήματα. Ο ιατρός εξηγεί αν προτείνει παρακολούθηση ή αφαίρεση και για ποιον λόγο.
Η αφαίρεση συνδέεται με ιστολογική εξέταση;
Όταν αφαιρείται ιστός, συνήθως αποστέλλεται για ιστολογικό έλεγχο. Ζητήστε να μάθετε πώς θα ενημερωθείτε για την απάντηση και αν επηρεάζει την ανάγκη επανεξέτασης.
Μπορεί ο πολύποδας να συνδέεται με αιμορραγία;
Μπορεί να σχετίζεται με αιμορραγία ή να βρεθεί τυχαία. Επειδή υπάρχουν και άλλες αιτίες αιμορραγίας, το σύμπτωμα αξιολογείται συνολικά και δεν αποδίδεται αυτόματα στον πολύποδα.